Formulario – JJO Maquinarias

Fecha

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Equipo

Nombre Cliente

Modelo

Serie

Patente

Codigo Interno

Quién envia

Quién Recibe

Mantención

Horómetro o Kilometraje

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Observaciones

1. DOCUMENTACIÓN DEL VEHÍCULO

1.1 Permiso Circulación 1.2 Revisión Técnica 1.3 Seguro Obligatorio 1.4 Sin Documentación

2. ACCESORIOS DE SEGURIDAD

2.1 Botiquín 2.2 Triángulos 2.3 Barandas acceso superior 2.4 Extintor 2.5 Punto de bloqueo

3. SISTEMA ELECTRICO

3.1 Chapa contacto 3.2 Parada de emergencia 3.3 Corta corriente 3.4 Bocina 3.5 Luces de servicios 3.6 Pértiga 3.7 Baliza 3.8 Alarma de retroceso

4. SISTEMA DE FRENOS

4.1 Freno 4.2 Bloqueo servicio hidráulico

5. CARROCERIA

5.1 Capo superior de motor 5.2 Puerta de acceso a bombas 5.3 Cabina libre despejada 5.4 Cabina sellada contra polvo 5.5 Cabina anti ruido 5.6 Aire acondicionado 5.7 Asiento 5.8 Horómetros 5.9 Logotipos de identificación 5.10 Puerta de acceso a motor 5.11 Puerta de acceso a radiador

6. PARABRISAS Y ESPEJOS

6.1 Espejos Laterales 6.2 Parabrisa delantero 6.3 Parabrisa trasero 6.4 Vidrios laterales 6.5 Limpia parabrisas 6.6 Wiper o eyector

7. ORUGAS

7.1 Estado de zapatas 7.2 Estado de pasadores 7.3 Estado de rodillos de traslación 7.4 Estado de mandos finales 7.5 Estado de rueda tensora 7.6 Estado de grasera tensora de oruga

8. MOTOR

8.1 Nivel refrigerante 8.2 Nivel de aceite motor de giro 8.3 Correas 8.4 Nivel de aceite de motor 8.5 Nivel de aceite hidráulico 8.6 Baterías

9. GENERAL

9.1 Estado de calzas 9.2 Fuga de mando finales 9.3 Estado de baldes 9.4 Estado tablero marcador 9.5 Estado de seguros de calzas 9.6 Filtro de cabina 9.7 Estado de pasadores de aguilón 9.8 Estado de tornamesa 9.9 Filtro aire de motor

10. TESTIGOS

10.1 Aceite motor encendido 10.2 Aceite motor hidráulico encendido 10.3 Aceite de transmisión encendido 10.4 Alerta combustible encendido 10.5 Alerta de batería encendido

Responsable de Recibir

Rut Responsable de Recibir

Supervisor

Responsable de Entregar

Rut Responsable de Entregar